Fracture du scaphoïde
Diagnostic
Elle survient le plus souvent lors d’une chute sur la paume de la main, et vous laisse une gêne douloureuse au poignet dans l’axe du pouce.
Le diagnostic radiologique est parfois difficile car la fracture se révèle parfois après plusieurs jours d’où l’intérêt de renouveler des clichés radiographiques une à deux semaines après un traumatisme du poignet.
La fracture peut se situer à plusieurs niveaux de cet os en forme de gros haricot.
Fracture tiers moyen du scaphoïde
Traitement
Une fracture non déplacée est le plus souvent traitée par simple immobilisation stricte six semaines à trois mois en fonction de la localisation de la fracture.
Le traitement chirurgical d’ostéosynthèse est surtout proposé pour les fractures déplacées et le moindre déplacement doit le faire discuter, car il s’agit d’une fracture difficile à consolider.
Il consiste à réaliser un vissage en compression, en mini open ou percutané.
Sur les fractures passées inaperçues et non consolidées vue tardivement, l’ostéosynthèse est souvent associée à une greffe osseuse.
Ostéosynthèse d’un retard de consolidation du scaphoïde avec greffe osseuse associée
